Пальпация области сердца

Верхушечный толчок пальпируется в 5-ом межреберье по левой среднеключичной полосы, ограниченный, слабенький, не резистентный.

Перкуссия сердца

Границы относительной тупости сердца: правая - 5 см. кнаружи от правого края грудины в 4м/р; левая - по левой среднеключичной полосы в 6м/р; верхняя - на уровне III ребра по левой окологрудинной полосы. Поперечник относительной тупости Пальпация области сердца сердца 5 + 13 = 18 см. Митральная конфигурация сердца.

Границы абсолютной тупости сердца: правая - 3 см. кнаружи от правого края грудины; левая - 3,5 см. кнутри от левой среднеключичной полосы; верхняя - на уровне IY ребра. Поперечник абсолютной тупости сердца 3 + 9 = 12 см.

Поперечник сосудистого пучка во 2 м/р - 6 см.

Аускультация сердца

ЧСС - 80 в мин. Ритм сердечных сокращений верный. Тоны сердца приглушены Пальпация области сердца.

Осмотр, пальпация, аускультация кровеносных сосудов (не считая легочного ствола и аорты)

При осмотре сосудов пульсация зрительно не определяется.

При пальпации определяется пульсация сонных артерий, височных, подмышечных, плечевых, лучевых, бедренных. Пульс на симметричных артериях схож, стена артерий не изменена. Пульс на лучевых арт. схожей величины, синхронный, ритмичный, частота – 75мин Пальпация области сердца; достаточного заполнения, напряжения и величины, правильной формы.

При аускультации над сонными, подключичными артериями, слышно 2 тона, II тон громче I, шумов нет.

Кровяное давление на руках: 130/80мм.рт.ст.

Набухания, расширения, патологической извитости, уплотнений и болезненности вен не определяется. Венный пульс отрицательный.

Система органов пищеварения

Осмотр полости рта

Язык сухой, обложен Пальпация области сердца желтоватым налетом, обыденных размеров, правильной формы, симметричен. Сосочки контурируют удовлетворительно.

Зубы правильной формы, прикус не изменён.

Слизистая болочка губ и щёк бледно-розовая, гладкая, блестящая, налётов и высыпаний нет.

Мягкое нёбо подвижно, его слизистая розовая, блестящая, без налётов и высыпаний. Нёбные дужки не увеличены. Миндалины выступают за края дужек Пальпация области сердца, их поверхность рыхловатая

Задняя стена глотки – розовая, блестящая, без высыпаний и налётов.

Исследование животика:

Животик правильной округлой формы, симметричен, средней величины. В положении лёжа форма животика меняется некординально. Обе его половины идиентично участвуют в акте дыхания.

Расширения вен, видимой перистальтики в области животика нет, сосудистые звездочки отсутствуют. Пупок втянут, грыжевых Пальпация области сердца выпячиваний нет.

Ориентировочно-поверхностная пальпация животика:

Животик мягенький, безболезненный, мускулы брюшной стены в тонусе, определяется участок активной резистентности в правой подреберной области. Расхождения апоневроза прямых м-ц животика нет, перемычки не определяются, пупочное кольцо не расширено. С-мы Щеткина-Блюмберга, Менделя – отрицательны

Глубочайшая методичная скользящая пальпация:

Сигмовидная кишка пальпируется в левой Пальпация области сердца подвздошной области на протяжение 4см, поперечником 2см, не достаточно смещаема, плотной смеси с гладкой поверхностью, не урчит, безболезненна.

Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжение 6см, поперечником 4см, гибкая, с гладкой поверхностью, не много смещаемая, слышно урчание, безболезненна.

Поперечная ободочная кишка пальпируется в пупочной области, на 2см ниже кривизны Пальпация области сердца желудка, на протяжение 8см, поперечником 4см, мягенькая, смещаемая, слышно урчание, безболезненна.

Восходящая ободочная кишка пальпируется в правой боковой области на протяжение 10см, поперечником 2см, гибкая, не урчит, безболезненна.

Нисходящая ободочная кишка пальпируется в левой боковой области на протяжение 9см, поперечником 2см, не урчит, безболезненна.

Исследование печени Пальпация области сердца и селезенки

При осмотре области правого и левого подреберья особенностей не выявлено.

Пальпаторно: Печень не увеличена, Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, безболезненный, эластичный, ровненький, округленный поверхность гладкая, безболезненна. Размеры печени по Курлову: 10 х 8 х 7 см.

Селезенка в положении на спине и в полубоковом положении на правом боку Пальпация области сердца не пальпируется. Перкуторно размеры селезенки по Курлову 6 х 4 см.

Оценка болезненности точек, соответствующих для поражения поджелудочной железы (на момент курации):

т. Губергрица А.Я. – негативно;

т. Дежардена – негативно;

т. Мейо-Робсона – негативно;

т. Ляховицкого – негативно;

т. Мейо-Робсона в рёберно-позвоночном углу – негативно;

симптом Мюсси-Георгиевского – негативно.


p2-reforma-socialnoj-sferi.html
p2-vichislenie-trojnogo-integrala-v-dekartovoj-sisteme-koordinat.html
p24-psihologicheskij-monitoring-v-praktike-psihologicheskoj-sluzhbi-obrazovaniya.html