Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.

Выписной эпикриз №512

Пациентка Байсымакова К.К 29.11.1960 г/р прошла курс исцеления в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.

Клинический диагноз: Артериальная гипертензия 3 ст, риск 3.

Жалобы на периодическое увеличение кровяного давления, боли в области сердца ноющего нрава, мигрени, головокружение, отеки на лице, общая слабость.

An.morbi: Мучается Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. артериальной гипертензией в течение 3х лет. Наибольшее увеличение АД 180/110 мм.рт.ст. Состоит на «Д» учете у уч.доктора. Гипотензивные препараты воспринимает не часто эднит, тромбопол. Наилучшее АД 110/70 мм.рт.ст. Данное ухудшение состояния в течение 2-х недель. В плановом порядке госпитализирована в дневной стационар.

An.vitae: Социально-бытовые Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. условия удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Приобретенные заболевание-хронический гастрит, тонзиллит. Состоит у эндокринолога с диагнозом ДТЗ, воспринимает эутирокс. Операция-удаление поджелудочной железы в 2011г. Травма-отр. Заразные болезнь (туберкулез, гепатиты, вен болезнь) отр. Аллергический анамнез не отягощен. Наследственность со стороны мамы.

Общее состояние:Состояние пациента поближе средней степени тяжести Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.. Сознание ясное. Телосложение: нормостеник. Кожные покровы незапятнанные, мокроватые. Подкожная клетчатка выражена. Мускулы развиты нормально. Периферические лимфоузлы не пальпируются, не спаянны с окружающей тканью, безболезненные. Отеков нет.

Система дыхание: Носовое дыхание свободное. Грудная клеточка цилиндрична. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД-18 за минуту.

Сердечно-сосудистая система: Область сердца Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. не изменена. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-72 за минуту. АД-110/70 мм.рт.ст. (лев.р), 120/80 мм.рт.ст (пр.р)

Система пищеварения: Язык обложен белоснежным налетом у корня. Животик мягенький, при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул в норме.

Мочеполовая система: Мочеиспускание свободное, нередкое Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова., безболезненное. Симптом поколачивание отрицательный.

Эндокринная система: Щитовидная железа увеличена. Глазные симптомы: экзофтальм, нистагм, зрачковые рефлексы, симптомы Мебиуса, Греффе отрицательные.

Нервно-психическая система: сознание ясное. Нацелен в месте и во времени. Ум сохранен. Речь понятная. Очаговой неврологической симптоматики нет.

Данные лабораторных исследовании:

ОАК от 29.05.2017г: гемоглобин-110 г/л, эритроциты-3,79, ЦП Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.-0,82, гематокрит-33,2%, тромбоциты-230, лейкоциты-3,8, палочкояд-1, с.я-41, м-3, лимф-55, СОЭ-13.

ОАМ от 29.05.2017г:кол-130,0, реакция-кисл, плотность-1013, белок-отр, пл.эпит-2-5, лейк-4-3. БАК от 29.05.2017г:мочевина-7,9, креатинин-69,8, глюкоза-6,0.

Коагулограмма от 29.05.2017г:ПТИ 91,43%, АЧТВ-35,5, Фиб А 3,58, ТВ-16,6, МНО-1,03.

Микрореакция от 26.05.2017г: отр

Кал на я/г от 26.05.2017г:отр

Данные инструментальных обследовании Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.:

Рентген грудной клеточки от 30.01.2017г:без особенностей

ЭКГ от 26.05.2017г: Ритм верный, синусовый. ЧСС 61 ударов за минуту. Обычное положение ЭОС. Гипокалиемия.

УЗИ почек от 22.05.2017г:Микролитиаз (пески)

Консультация кардиолога от 14.03.2017г:Межреберная невралгия. АГ III ст, р 3. СНФК II

Консультация невропатолога от 30.03.2017г:ЦВЗ. Гипертензивная энцефалопатия II ст.

Окулист от 30.03.2017г:Ретинопатия

Проведено Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. исцеление:MgSo4 2.4% 5,0 мл+физ.р 0,9% 200,0 в/в кап, KCL 40% 20,0 мл+физ.р 200,0 в/в кап, КМА 250,0 мл в/в кап, Вазопро 5,0 мл в/в стр, фуросемид 2,0 мл в/м, амлипин 5 мг днем, ас тромбин 100 мг на ночь

Состояние при выписке-удовлетворительное, кровяное давление нормализовалось, боль в голове и голокружение уменьшилась Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.. Аппетит сохранен. Отмечает улучшение состоянии. АД 120/80 мм.рт.ст. ЧСС-64 за минуту. Периферических отеков нет.

Советы:

1. Наблюдение у участкового доктора

2. Соблюдение диеты

3. Контроль АД, ЧСС

4. Амлипин 5 мг по 1 таб с утра под контролем АД, ЧСС продолжительно

5. Кардиомагнил 75 мг продолжительно.

6. ЭхокГ через 6 месяцев

Леч доктор: Джанысбаева Б.Б

Зав.отд: Джакияев Н.К

Выписку получил (а), претензии к Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. мед.персоналу и доктору не имею.

Подпись пациента_______________ 08.06.2017г

Выписной эпикриз №513

Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс исцеления в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.

Клинический диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. СНФК II.

Сопутствующий диагноз:Артериальная гипертензия 3 ст, риск 3. Приобретенный пиелонефрит, обострение.

Жалобы на Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. периодическое увеличение кровяного давления, боль в голове в затылке, головокружение, шум в ушах, боли в области поясницы, отеки на лице, общая слабость.

An.morbi: Мучается артериальной гипертензией в течение пары лет. Наибольшее увеличение АД 180/100 мм.рт.ст. Состоит на «Д» учете у уч.доктора. Не часто воспринимает гипотензивные препараты экватор Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова., тромбопол. Наилучшее АД 130/80 мм.рт.ст. Данное ухудшение состояния в течение 2-х месяцев. В плановом порядке госпитализирована в дневной стационар.

An.vitae: Социально-бытовые условия удовлетворительные. Вредных привычек не имеет. Приобретенные заболевание-хронический пиелонефрит. Операция-апендоэктомия. Травма-отр. Заразные болезнь (туберкулез, гепатиты, вен болезнь) отр. Аллергический анамнез Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. не отягощен.

Общее состояние:Состояние пациента поближе средней степени тяжести. Сознание ясное. Телосложение: нормостеник. Кожные покровы незапятнанные, мокроватые. Подкожная клетчатка выражена. Мускулы развиты нормально. Периферические лимфоузлы не пальпируются, не спаянны с окружающей тканью, безболезненные. Отеков нет.

Система дыхание: Носовое дыхание свободное. Грудная клеточка цилиндрична. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова.-18 за минуту.

Сердечно-сосудистая система: Область сердца не изменена. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС-72 за минуту. АД-130/80 мм.рт.ст. (лев.р), 110/70 мм.рт.ст (пр.р)

Система пищеварения: Язык обложен белоснежным налетом у корня. Животик мягенький, при пальпации безболезненный. Печень у края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. в норме.

Мочеполовая система: Мочеиспускание свободное, безболезненное. Симптом поколачивание положительный с правой стороны.

Эндокринная система: Щитовидная железа увеличена. Глазные симптомы: экзофтальм, нистагм, зрачковые рефлексы, симптомы Мебиуса, Греффе отрицательные.

Нервно-психическая система: сознание ясное. Нацелен в месте и во времени. Ум сохранен. Речь понятная. Очаговой неврологической симптоматики нет Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова..

Данные лабораторных исследовании:

ОАК от 30.05.2017г: гемоглобин-121 г/л, эритроциты-4,15, ЦП-0,90, гематокрит-39,1%, тромбоциты-381, лейкоциты-8,9, палочкояд-2, с.я-68, м-4, лимф-32, СОЭ-13.

ОАМ от 30.05.2017г: реакция-кисл, плотность-1012, белок-отр, пл.эпит-3-4, лейк-5-6.

БАК от 26.05.2017г:креатинин-77,8, глюкоза-5,9.

Коагулограмма от 26.05.2017г:ПТИ 82%, АЧТВ-35,8, Фиб А 5,12, ТВ-14,9, МНО-1,20.

Микрореакция от 26.05.2017г: отр

Кал на я/г Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. от 30.05.2017г:отр

Данные инструментальных обследовании:

ФЛГ от 13.03.2017г:отр

ЭКГ от 26.05.2017г: Ритм верный, синусовый. ЧСС 70 ударов за минуту. Горизонтальное положение ЭОС.

УЗИ ОБП от 31.05.2017г:Заключение: Жировой гепатоз. ЖКБ. Панкреатит. Пески в почках.

Проведено исцеление:Пентоксифеллин 5,0 мл+физ.р 0,9% 200,0 в/в кап, KCL 40% 20,0 мл+физ.р 200,0 в/в Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. кап, КМА 250,0 мл в/в кап, Вазопро 5,0 мл в/в стр, фуросемид 2,0 мл в/м, ас тромбин 100 мг

Состояние при выписке-удовлетворительное, кровяное давление нормализовалось, боль в голове и голокружение уменьшилась. Аппетит сохранен. Отмечает улучшение состоянии. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС-70 за минуту. Периферических отеков нет.

Советы:

1. Наблюдение у участкового доктора

2. Соблюдение Пациентка Шахабаева 14.02.1955 г/р прошла курс лечения в дневном стационаре с 01.06.2017 г по 08.06.2017г в ЦРП района Т.Рыскулова. диеты

3. Контроль АД, ЧСС

4. Избегать от переохлаждении

5. Амлипин 5 мг по 1 таб днем под контролем АД, ЧСС продолжительно

6. Кардиомагнил 75 мг продолжительно.

7. Индамид 2,5 мг днем через один день, под контролем АД, ЧСС

8. Канефрон по 1 таб х 3 разв в денек №1 мес

Леч доктор: Джанысбаева Б.Б

Зав.отд: Джакияев Н.К


palec-inzhenera-artur-konan-dojl.html
paleogeografiya-uchebnij-plan-3-inostrannij-yazik-4-otechestvennaya-istoriya-17.html
paleontologic-species-paleostructure.html